椿萱茂(廣州科林路)老年公寓與廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局正式簽約,成為廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。這是繼椿萱茂(廣州興業(yè))老年公寓在2019年7月份成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的又一喜訊。椿萱茂在廣州的2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu),均實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)。
探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,是應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措,是實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程,是健全社會(huì)保障體系的重要制度安排。大家肯定對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有非常多的疑問,下面小編為大家?guī)碜顝?qiáng)版長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)攻略(政策解讀+辦理流程)。
什么是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)?
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)制度是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,對(duì)經(jīng)鑒定評(píng)估符合條件的長(zhǎng)期失能參保人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
廣州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇類別分為機(jī)構(gòu)護(hù)理(入住長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu))和居家護(hù)理(在家接受長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供服務(wù))兩種,這兩種待遇類別中,又分設(shè)基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理兩類服務(wù)項(xiàng)目。
哪些人可以申請(qǐng)?
試點(diǎn)階段,對(duì)符合以下條件的參保人員,可申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇:
1.本市職工醫(yī)保參保人員且醫(yī)保待遇正常(不包括城鄉(xiāng)居民及自費(fèi)人員);
2.已在長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記入住或建床手續(xù);
3.經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定評(píng)估符合條件;
4.在鑒定評(píng)估結(jié)果有效期內(nèi)。
不予受理情形:
1.患有急需治療的各種危重疾病,病情不穩(wěn)定;
2.患有重度精神類疾病;
3.距上次長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估不通過結(jié)果作出之日起不足半年,且參保人病情及日常生活能力無明顯變化。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)醫(yī)療評(píng)估流程如何?
1.提出申請(qǐng):參保人須在長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先辦理登記入住或建床(含居家建床)手續(xù),然后攜帶資料向長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng);
2.機(jī)構(gòu)初評(píng):由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行初步評(píng)估;
3.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估:市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估;
4.結(jié)果公示:評(píng)估結(jié)果在市醫(yī)療保障行政部門網(wǎng)站及長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)公示;
5.告知結(jié)果:公示無異議的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及申請(qǐng)人。(對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議的可申請(qǐng)復(fù)查評(píng)估)
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果自出具后次日生效,有效期原則上為一年。參保人員應(yīng)在有效期滿前60日內(nèi)按原申請(qǐng)渠道提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估申請(qǐng)。
本文來自《椿萱茂廣州興業(yè)老年公寓》
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