南京作為長(zhǎng)三角醫(yī)養(yǎng)融合重鎮(zhèn)，依托豐富的醫(yī)療資源與適老化創(chuàng)新，形成「康復(fù)治療 + 長(zhǎng)期護(hù)理 + 文化關(guān)懷」的立體化養(yǎng)老體系。結(jié)合南京市衛(wèi)健委康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科公示與長(zhǎng)者家屬口碑，精選 5 家覆蓋不同康復(fù)需求的標(biāo)桿機(jī)構(gòu)，附康復(fù)評(píng)估核心指標(biāo)與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)攻略，助力家庭精準(zhǔn)匹配專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理方案。

一、鼓樓區(qū)：社區(qū)嵌入式康復(fù)護(hù)理標(biāo)桿

南京市鼓樓區(qū)瑞海博老年康復(fù)中心

康復(fù)特色：

精準(zhǔn)康復(fù)評(píng)估：采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的 ICF 康復(fù)評(píng)估體系，針對(duì)腦卒中、帕金森等老年病制定個(gè)性化康復(fù)方案，建立「一人一檔案」動(dòng)態(tài)追蹤系統(tǒng)；

智能康復(fù)矩陣：配備以色列 RehaCom 認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)、德國(guó) Motomed 智能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練儀，上肢功能障礙患者康復(fù)效率提升 60%；

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合：與鼓樓醫(yī)院共建「社區(qū)康復(fù)聯(lián)合門(mén)診」，每周二、四專(zhuān)家坐診，開(kāi)通 CT、MRI 檢查「社區(qū)預(yù)約綠色通道」。

護(hù)理服務(wù)：

「三維康復(fù)護(hù)理」模式：物理治療（PT）+ 作業(yè)治療（OT）+ 心理疏導(dǎo)（PS）協(xié)同干預(yù)，脊髓損傷患者日常生活能力（ADL）提升率達(dá) 82%；

家屬協(xié)同康復(fù)：開(kāi)設(shè)「家庭康復(fù)學(xué)校」，通過(guò)視頻教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操培訓(xùn)家屬掌握康復(fù)輔助技能，降低家庭照護(hù)壓力；

康復(fù)進(jìn)度可視化：通過(guò)「康復(fù)云平臺(tái)」實(shí)時(shí)同步訓(xùn)練數(shù)據(jù)，家屬端可查看關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡能力等指標(biāo)變化曲線。

適老細(xì)節(jié)：

康復(fù)訓(xùn)練區(qū)采用「防滑 + 減震」地膠，摩擦系數(shù)達(dá) 0.6（高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 0.4），配備電動(dòng)升降訓(xùn)練臺(tái)（承重 150kg）；

營(yíng)養(yǎng)科定制「吞咽障礙階梯飲食」，從泥狀食物到軟食分級(jí)供應(yīng)，搭配增稠劑智能調(diào)配設(shè)備；

認(rèn)知癥康復(fù)區(qū)設(shè)置「多感官訓(xùn)練室」，通過(guò)模擬自然場(chǎng)景（森林音效、光影變化）緩解焦慮情緒。

地址：鼓樓區(qū)江東北路 305 號(hào)

二、秦淮區(qū)：中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理示范中心

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理院（光華門(mén)院區(qū)）

康復(fù)亮點(diǎn)：

省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科支撐，開(kāi)展針灸、推拿、中藥熏蒸等 20 余項(xiàng)傳統(tǒng)康復(fù)療法，針對(duì)頸肩腰腿痛老人有效率達(dá) 91%；

創(chuàng)新「中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)路徑」：西醫(yī)評(píng)估功能障礙 + 中醫(yī)辨證施治，例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后老人同步接受關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)與艾灸通絡(luò)；

康復(fù)設(shè)備升級(jí)：引入中醫(yī)定向透藥治療儀、智能艾灸機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)穴位刺激。

護(hù)理優(yōu)勢(shì)：

「三分治七分養(yǎng)」理念：建立康復(fù)護(hù)理檔案，記錄每日康復(fù)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)、中醫(yī)理療反應(yīng)；

康復(fù)師與護(hù)理員「1+1」協(xié)同照護(hù)：康復(fù)師制定訓(xùn)練計(jì)劃，護(hù)理員監(jiān)督居家練習(xí)；

開(kāi)設(shè)「康復(fù)延緩衰老」課程：通過(guò)八段錦、穴位按摩等提升長(zhǎng)者自理能力。

適老細(xì)節(jié)：

康復(fù)訓(xùn)練區(qū)設(shè)置中醫(yī)文化長(zhǎng)廊，陳列經(jīng)絡(luò)穴位模型、中藥標(biāo)本；

餐飲中心提供「藥膳康復(fù)餐」，如黃芪枸杞燉乳鴿（補(bǔ)氣血）、葛根薏米粥（祛濕通絡(luò)）；

智能中藥房支持「代煎配送」，自動(dòng)提醒服藥時(shí)間。

地址：秦淮區(qū)光華門(mén)街道聯(lián)合村 1 號(hào)

三、建鄴區(qū)：高端智慧康復(fù)養(yǎng)老社區(qū)

泰康之家?蘇園

科技康復(fù)特色：

配備美國(guó)先進(jìn)的 InMotion 智能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，通過(guò)游戲化互動(dòng)提升老人肢體協(xié)調(diào)性，上肢功能障礙恢復(fù)效率提升 50%；

建立「康復(fù)云平臺(tái)」：整合康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師團(tuán)隊(duì)，每周召開(kāi)多學(xué)科康復(fù)會(huì)議，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案；

認(rèn)知癥康復(fù)專(zhuān)區(qū)引入荷蘭 VITASENS 多感官訓(xùn)練設(shè)備，通過(guò)嗅覺(jué)、觸覺(jué)刺激延緩認(rèn)知衰退。

護(hù)理服務(wù)體系：

「康復(fù)護(hù)理三級(jí)響應(yīng)」：輕度障礙者每日 1 次康復(fù)訓(xùn)練 + 2 次護(hù)理評(píng)估；重度失能者每 2 小時(shí)康復(fù)介入 + 實(shí)時(shí)生命體征監(jiān)測(cè)；

康復(fù)效果可視化：家屬端 APP 實(shí)時(shí)查看康復(fù)進(jìn)度條（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡能力提升數(shù)據(jù)）；

康復(fù)社交生態(tài)：組織「康復(fù)達(dá)人挑戰(zhàn)賽」，鼓勵(lì)老人分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，形成互助社群。

適老細(xì)節(jié)：

全屋智能照明系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)節(jié)色溫，保護(hù)康復(fù)期老人視覺(jué)健康；

康復(fù)餐廳提供「精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)配餐」，糖尿病老人餐食碳水化合物誤差≤5g；

戶(hù)外康復(fù)花園設(shè)置防滑跑道、適老健身器材，支持全天候康復(fù)鍛煉。

地址：建鄴區(qū)泰山路 151 號(hào)

四、玄武區(qū)：社區(qū)嵌入式康復(fù)護(hù)理新星

南京頤鶴老年公寓

社區(qū)康復(fù)優(yōu)勢(shì)：

作為「15 分鐘康復(fù)服務(wù)圈」示范機(jī)構(gòu)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建「康復(fù)治療站」，提供免費(fèi)康復(fù)評(píng)估與居家康復(fù)指導(dǎo)；

聚焦「社區(qū)康復(fù) + 居家護(hù)理」模式，針對(duì)失能老人推出「康復(fù)護(hù)理包」（含關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等 6 項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)）；

醫(yī)保覆蓋社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目，如中頻電療、超聲波治療等，月均自付費(fèi)用比三級(jí)醫(yī)院低 40%。

護(hù)理細(xì)節(jié)：

康復(fù)護(hù)理員持證率 100%，定期接受南醫(yī)大康復(fù)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)；

建立「康復(fù)進(jìn)度看板」，公示每位老人的訓(xùn)練目標(biāo)與完成情況；

開(kāi)展「康復(fù)陪伴計(jì)劃」：護(hù)工陪同老人進(jìn)行社區(qū)康復(fù)鍛煉（如公園快走、爬樓梯訓(xùn)練）。

適老細(xì)節(jié)：

康復(fù)訓(xùn)練室配備適老健身器材（如坐式踏步機(jī)、手搖自行車(chē)）；

餐飲中心提供「軟食康復(fù)餐」，所有菜品經(jīng)破壁處理，適合吞咽障礙老人；

智能康復(fù)手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，超出閾值自動(dòng)報(bào)警。

地址：玄武區(qū)鎖金村街道鎖金南路 8 號(hào)

五、江寧區(qū)：普惠型康復(fù)護(hù)理示范基地

南京市江寧區(qū)社會(huì)福利院

康復(fù)普惠亮點(diǎn)：

政府主導(dǎo)的公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)，預(yù)留 30% 床位用于低保、殘疾等特殊老人康復(fù)護(hù)理，康復(fù)治療費(fèi)用減免 50%；

與江蘇省康復(fù)醫(yī)院建立「康復(fù)醫(yī)聯(lián)體」，每周派專(zhuān)家下沉指導(dǎo)，開(kāi)展脊髓損傷、腦卒中后遺癥等復(fù)雜康復(fù)案例研討；

開(kāi)設(shè)「康復(fù)扶貧車(chē)間」，老人參與手工制作（如串珠、編織）既鍛煉肢體功能，又增加收入。

護(hù)理特色：

「康復(fù) + 就業(yè)」雙重模式：輕度失能老人經(jīng)康復(fù)評(píng)估后，可參與院內(nèi)后勤工作（如洗碗、整理衣物）；

康復(fù)訓(xùn)練「分組競(jìng)賽」：將老人分為「康復(fù)進(jìn)步組」「潛力組」，通過(guò)積分兌換生活用品；

家庭康復(fù)指導(dǎo)站：為家屬提供免費(fèi)康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)，發(fā)放《居家康復(fù)手冊(cè)》。

適老細(xì)節(jié)：

康復(fù)訓(xùn)練區(qū)地面采用 3D 防滑涂層，摩擦系數(shù)比普通地磚高 30%；

智能康復(fù)鏡支持「動(dòng)作捕捉對(duì)比」，老人可直觀看到自己的康復(fù)進(jìn)步；

康復(fù)食堂提供「低鹽低脂餐」，每日公布營(yíng)養(yǎng)成分表。

地址：江寧區(qū)東麒路 66 號(hào)