社會(huì)辦醫(yī)取消床位規(guī)模要求，外資可以獨(dú)資在京辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體模式……日前，北京市衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門對(duì)日前發(fā)布的《醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域開放改革三年行動(dòng)計(jì)劃》（簡稱 《計(jì)劃》）進(jìn)行解讀，包括放寬市場準(zhǔn)入、改革監(jiān)管模式、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，推出示范性項(xiàng)目在內(nèi)的30項(xiàng)改革措施，推進(jìn)北京市醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域與國際接軌，擴(kuò)大開放。

新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“最多跑一次”

依據(jù)《計(jì)劃》，今后申辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記將“兩證合一”，一次辦理，審批權(quán)限將下放至區(qū)衛(wèi)生健康委；對(duì)于仍在市衛(wèi)生健康委審批的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立“區(qū)級(jí)受理、市級(jí)審批”全程網(wǎng)上辦理模式，實(shí)現(xiàn)新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)市區(qū)聯(lián)審、“最多跑一次”。

北京在朝陽、海淀、昌平、大興4區(qū)試點(diǎn)申辦診所由審批制改為備案制管理，并將診所納入醫(yī)聯(lián)體和政府購買服務(wù)范圍，市衛(wèi)生健康委將出臺(tái)具體的配套政策。依據(jù)《計(jì)劃》，今后社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。據(jù)介紹，乙類大型醫(yī)療設(shè)備包括CT、核磁等，以往購置設(shè)備需要省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核。北京鼓勵(lì)支持在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的技術(shù)能力，按照有關(guān)規(guī)定開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項(xiàng)目。

市發(fā)展改革委正在會(huì)同各部門制定優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批方案。北京鼓勵(lì)境外申請(qǐng)人在北京市設(shè)立中外合資合作非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引進(jìn)國際先進(jìn)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、管理制度和服務(wù)方式。北京確定了6個(gè)試點(diǎn)區(qū)和7家試點(diǎn)醫(yī)院，在國際化醫(yī)療服務(wù)方面進(jìn)行先行先試。目前，6個(gè)試點(diǎn)區(qū)為朝陽區(qū)、海淀區(qū)、大興區(qū)、懷柔區(qū)、昌平區(qū)、順義區(qū)，7家試點(diǎn)醫(yī)院為北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、廣安門中醫(yī)醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院、北京大學(xué)國際醫(yī)院。2019年，通過市藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)，北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批復(fù)同意，首次獲準(zhǔn)一次性進(jìn)口未在我國注冊的臨床急需罕見病用藥米托坦片，用于腎上腺皮質(zhì)癌患者治療。

外資可獨(dú)資在京辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 

《計(jì)劃》明確，今后外國投資者可以獨(dú)資在北京開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。外國投資者擬開辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可直接到市場監(jiān)管部門登記，登記后即可開展養(yǎng)老服務(wù)，只需到區(qū)民政部門做好備案即可。擬開辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，根據(jù)國務(wù)院批復(fù)的相關(guān)文件，試點(diǎn)放寬外商捐資舉辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的民辦非企業(yè)單位準(zhǔn)入，北京市已通過“一事一報(bào)、一事一批”的方式落實(shí)了一家外商獨(dú)資開辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。外國投資者可到市政務(wù)服務(wù)中心咨詢辦理。

北京支持社會(huì)力量建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，使其成為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)平臺(tái)。目前，已扶持建設(shè)275個(gè)養(yǎng)老照料中心，建成運(yùn)營192個(gè)。同時(shí)采取“政府無償提供設(shè)施、服務(wù)商低償運(yùn)營”方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“總服務(wù)臺(tái)”。2020年規(guī)劃建成1000個(gè)養(yǎng)老服務(wù)驛站，目前已建成運(yùn)營680個(gè)。

此外，要加大醫(yī)療養(yǎng)老用地供給。制訂養(yǎng)老醫(yī)療規(guī)劃用地正負(fù)面清單指引，理清城市疏解和更新后的廠房、鍋爐房、國企物業(yè)、騰退空間等土地和房屋資源開辦養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的調(diào)規(guī)、供地、建設(shè)、產(chǎn)權(quán)、轉(zhuǎn)讓等核心政策節(jié)點(diǎn)。

《計(jì)劃》提出，凡屬于就近養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照基層基本公共服務(wù)屬性由政府劃撥土地，且土地保持養(yǎng)老性質(zhì)屬性永久不變，土地權(quán)歸屬政府保持不變，以解決就近養(yǎng)老設(shè)施用地的來源問題。

探索養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體

《計(jì)劃》提出，要取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案工作。備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括在北京轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)取得法人登記證書且經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍是為老年人提供集中居住照料、全日或日間照料服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各類型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如社會(huì)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等，以及以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主要經(jīng)營范圍的服務(wù)設(shè)施，即城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站等。

研究利用國企自有土地和房屋開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持政策，鼓勵(lì)國有企業(yè)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位，明確街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站各自功能定位及相互關(guān)系，強(qiáng)化社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域統(tǒng)籌，最大限度實(shí)現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老。探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體方式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度融合，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，逐步建立適合北京實(shí)際情況的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

提供互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)

市衛(wèi)生健康委在全國率先提出互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)目錄，在東城、朝陽、石景山區(qū)開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。2019年上半年，各網(wǎng)約平臺(tái)通過線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)共提供互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)1.1萬人次。其中朝陽區(qū)在航空總醫(yī)院試點(diǎn)，石景山區(qū)在首鋼醫(yī)院試點(diǎn)，東城區(qū)在區(qū)屬醫(yī)院試點(diǎn)。這些醫(yī)院機(jī)構(gòu)既可以通過與網(wǎng)約平臺(tái)合作，也可以自己建立網(wǎng)約平臺(tái)。

北京目前確定互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)可以提供三大類、25個(gè)項(xiàng)目的服務(wù)。從目前的試點(diǎn)情況來看，操作類的服務(wù)項(xiàng)目需求量最大，比如換藥或其他臨床操作的項(xiàng)目。下一步，北京市還將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)目錄進(jìn)行調(diào)整，也將進(jìn)一步完善互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

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來源于《界面新聞》